患者才是医生的目标对象,患者家属在某种程度上来讲,和医生没有直接关系。
清净下来后,郑仁开始语重心长的和患者丈夫,也就是那个年轻的小伙子还有患者的父母、公婆交代手术。
每说一条术前交代,患者的丈夫、公婆都会询问会不会影响孩子。而患者的父母躲在角落里,表情阴沉,一言不发。
事情摆在这里,市一院是周边医疗技术力量最强的医院,患者家属没有更好的选择。患者的病情,也必须手术,要不然孩子根本保不住。
当签字的时候,患者家属很犹豫,谁都不想签字,推三推四,一家子连个担事儿的人都没有。
郑仁怒道:“还想不想保孩子了!”
在金刚怒目之下,在孩子生死的威胁下,患者家属勉强在术前交代上签了字。
这时候,住院手续已经办好,郑仁开始下医嘱,联系手术室,随后便去换衣服。
要是普通人面对如此冷漠的亲情,肯定会心生凉薄。就连谢伊人这种手术室护士,不接触患者家属的医护人员也是一样。
但郑仁看得多了,也就麻木了。
能不能保住孩子,郑仁不敢说,他心里最想的还是保住大人。
保孩子还是保大人,这种事儿还用想么?
至于以后的日子……和郑仁也没关系不是。
一路走向手术室,心里琢磨着病人压痛点和开刀的位置。
因为有孕期子宫压迫,所有的妊娠期阑尾炎都是异位阑尾,情况要比下午做的异位阑尾复杂很多。
刚换好衣服,值班的麻丨醉丨师气嘟嘟的一把推开大门,门撞到墙壁上,发出一声巨响。
他对着郑仁吼道:“怎么做的交代?患者家属不同意麻丨醉丨,你自己去说吧。”
“……”郑仁愣了。
不同意麻丨醉丨?这是什么情况?难道要生切?
他们是来治病的,还是来闹事的?
郑仁穿着隔离服,一把抓起白服披在身上,换了鞋大步流星赶奔手术室入口。
“大夫,俺们知道,麻丨醉丨的话孩子就算保住,生出来也傻了,求求你别麻丨醉丨了。”患者的丈夫见郑仁赶过来,连忙拉着郑仁的衣袖央求道。
“麻痹的,不麻丨醉丨我给你一刀你试试!”郑仁大怒。
“你骂谁呢!”一个患者家属在旁边怒吼。
“做不做手术?不做的话孩子就保不住了!”郑仁知道,这时候自己只能用气势压倒对方。
而对于眼前这群人来说,那个还没有出生的孩子是最重要的砝码。
“保不住孩子就让你偿命!”一直没说话的患者的父亲站在人群后面,忽然吼道。
看着他风吹日晒显得粗糙的脸,看着那个曾经老实巴交,如今却又略显狰狞的表情,郑仁的心猛地麻了一下,像是被电流命中,骤停了一般。
之前急诊室那种社会人郑仁见得多了,自己无论如何也要站在医生的角度去维护病人的利益。
可是现在,面对这样的指责、威胁的时候,郑仁觉得自己很无力。连人家父母都不管,自己算哪根葱?
即便有系统加身,有些事情还是难以改变。
“大夫……”正在这时候,一只手拉住郑仁的手。
手心很多汗水,有些颤抖。郑仁回头,见是一直沉默无语,躺在平车上忍受疼痛的十九岁孕妇。
“大夫,我不用麻丨醉丨,我能忍得住。”
刘海被汗水打湿,无力的贴在额头上。因为疼痛,脸上有一抹并不健康的红晕。但是她的眼睛很亮,让郑仁怀疑是不是回光返照。
用系统辨认患者状态,反复确认了几次,郑仁也没发现患者有精神障碍。他皱着眉,问到:“如果剧烈疼痛,会诱发机体反应,促使子宫收缩,加重流产。”
“我能坚持,肯定能。”两行泪水从眼角流出,“求求你了,大夫。”
局麻,那只能局麻了。
“那就局麻吧。”
郑仁想要狠狠瞪患者家属一眼,但觉得没有意义。
想要安慰一下孕妇,又不知道该说什么。
深深的叹了口气,他一把推开旁边的病人家属,把患者推进手术室。
“郑总,说好了?”麻丨醉丨师见郑仁推着病人家属进来,便问到。
“局麻做。”郑仁道。
“你疯了!”麻丨醉丨师惊讶,“局麻出了事儿谁负责任!”
“不麻丨醉丨,耽误手术,真要流产了,谁负责任?”郑仁反问。
这是一个谬论,没有答案。
麻丨醉丨师沉默,见郑仁坚决,知道他准备把所有责任都扛下来,对他有些钦佩,上来帮着推病人。
“怎么连个助手都没有。”麻丨醉丨师闲聊着。
“没办法,急诊科没人。”
“你这……唉。”最后千言万语,都化作一声叹息。
岑猛一直跟在旁边,当他得知郑仁要在局麻下做阑尾切除术的瞬间,马上离开人群。电梯也不做,直接跑下楼。
来到示教室的门前,装作镇定把刘主任叫出来,等不及走远,趴在刘主任耳边兴奋说到:“主任,郑仁要局麻做。”
刘主任的脸一沉,但他随即想起来现在郑仁是急诊科的住院总,嘴角露出一丝笑,“找死。”
把孕妇抬上床,调整手术床的角度,偏左15度。
这是为了使妊娠子宫向左移,便于寻找阑尾。同时也可以减少在手术时过多的刺激子宫,以免导致先兆流产加重等并发症。
术前准备很快,谢伊人已经就位。
郑仁刷手,穿衣服,铺置无菌单,站到术者位置上。
“0.5%利多卡因,加半支牛奶。”郑仁道。
牛奶是丙泊酚的外号,是一种麻丨醉丨诱导剂,一般应用在全麻、连续硬膜外麻丨醉丨的诱导过程中,局麻的效果并不强。
麻丨醉丨师怔了一下,想要争辩些什么,但看到郑仁专心致志的样子,还是忍住了。
连孕期阑尾炎都敢不用麻丨醉丨,他还有什么不敢做的?
“5ml注射器,换1ml注射器针头。”郑仁站在无影灯下,身影略显高大。每一句话都极其坚定,不容质疑。
注射器针头越细,对病人的疼痛刺激越小,但推送麻药的时候也会越加困难。
开始麻丨醉丨,熟练而又有韵律的浸润麻丨醉丨动作,让麻丨醉丨师看的心旷神怡。
每一针推药后,都会缓几秒钟,等待混杂了丙泊酚的利多卡因起效后再进行下一步操作。手法轻柔却又准确,从病人生命体征上来看,基本没有注射器造成的针刺样疼痛感。
真牛啊,难怪敢做局麻阑尾切除术。
麻丨醉丨师是识货的人,越看越入神。
示教室里,老潘主任和刘主任的表情交换。
当看到病人是妊娠期阑尾炎的时候,老潘主任把老旧的《管锥篇》放下。
当看到郑仁准备局麻的时候,老潘主任开始焦躁起来。
“老潘主任,您的眼光可真是厉害。”刘主任自认为已经胜券在握,郑仁自己找死,怨不得自己,此时心情轻松,开始用垃圾话攻击不自量力的对手,“局麻阑尾切除术,我很多年没做了,老潘主任您当年在县乡级医院和部队的时候,经常做吧。估计郑仁是跟你学的,今天我也好好学学,涨涨手艺。”
说完,刘主任换了一个更舒服的姿势,微笑看着投影上郑仁已经开始局麻。
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