很快到了十点，陈幸和陶小娟两人迅速把换药的任务完成，并且书写好了日常病程记录。两人跟着张华在诊室里开始接诊病号。大部分都是没有事情的，但是现在的人都是怕死，喜欢跑来看急诊，浪费了资源。
　　陶小娟十分无聊的拨弄着头发：“亲爱的，急诊科真无聊啊！”
　　陈幸笑道：“这才开始呢，先适应好吧，万一来了重病号呢。”
　　这时张华立马说道：“呸呸呸，别瞎说，在急诊科这些话不能乱说，一说就灵！”

　　陶小娟显得很兴奋：“真的吗？其实我到是希望来一些抢救病号，还能锻炼自己呢。”
　　这话一落音，外面的急救车响起来来了，一两救护车飞驰而来，停在急诊科门口，张华是今天接诊救护车病号的医师，立马带着两人冲了出去，接诊的护士也推着车子去了门口。
　　救护车的后门打开，上面的出诊医师同搬运工一共将患者过床到平车上，而后迅速推到抢救室。出诊医师是急诊科主治医师李科，男，三十岁，研究生毕业，主要负责院前抢救。
　　李科带着口罩一边推着车子一边同张华汇报病史：“患者李平，老年男性，70岁，右侧肢体活动受限，伴不能言语8小时，查体：体温36.5℃，脉搏80次丨分，呼吸18次丨分，血压170丨120,神志不清，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏，双眼球各方向运动自如，无眼震。右侧肢体肌力2级，肌张力正常，右侧巴氏征阳性，无脑膜刺激征。对了，既往有高血压病史30年余，根据家属交代未规律服药。”

　　李科一口气将病史汇报完毕，陶小娟目瞪口呆，心中十分佩服，陈幸低声道：“宝贝，这不算啥，都是基本功，我也会能，到时候出诊带你。”
　　张华脸色非常不好，基本判断可能是脑出血，现在需要晚上一个颅脑CT就可以知道结果了，如果患者出血量大，就可能要行手术治疗，但是目前患者年龄太大，身体耐受能力查，手术麻丨醉丨风险极高，很有可能死在手术台上。
　　这时患者的家属从的士车上下来，急忙跑进急诊科，李科看到后朝李平的女儿挥手示意过来。

　　张华叫护士立马接上心电监护仪、指脉氧监测，画面出来显示：血压170丨120，心率88次丨分，血氧饱和度吸氧状态下为92%。
　　张华眉头皱的更加紧了，眼前老人的情况非常不好，很有可能血氧饱和度会继续下降。
　　张华立马开了抽血医嘱对抢救室护士罗燕说道：“生化、血气分析赶紧去抽，加急送！”
　　“家属你过来，我跟你说下目前情况！”张华朝守着推车旁的家属呼唤道。
　　李平的女儿泪流满意，止不住的在哭泣，张华加大了声调：“家属请冷静点，现在你父亲病危，目前情况非常不好，随时可能病情加重，救活的希望了不高。”
　　李平的女儿听后哭的更加伤心：“医生，我求求你，快救救我父亲！我做牛做马也要报答你啊！”
　　张华十分无奈：“家属你别这样，赶紧起来吧，这样吧，赶紧把费用交了，我马上安排人去做检查，看看大脑的情况，如果出血量大可能要做手术，相关风险到时候手术医生会和你详细交代，不过你要做好心理准备，老人家年纪太大，很有可能就这么去了。”
　　张华耐心的同李平的女儿解释着，将目前需要做的摆在她眼前，同时告诉她风险，让家属心理有个预期建设，这样家属心理会好受点。
　　家属擦了擦眼泪，点点头拿着单子去缴费了。张华对陈幸和陶小娟说道：“你们两一起陪同去做CT检查，带好氧袋和球囊，路上如果发生情况紧急处理。”
　　陈幸点点头道：“放心，没问题！”
　　（怎么感觉不像是脑出血！）

　　虽然有疑虑但是还是没有说出来，陈幸对陶小娟低声道：“放心吧，这情况我见多了，路上我来照看，你在一旁负责拿好球囊随时上。”
　　陈幸和陶小娟两人带领着家属飞快的推着平车朝着隔壁楼的放射科，三阳中心医院是全市最大最强的医院，放射科拥有一栋独立的五层楼。
　　放射科楼层位于医院中央地带，两旁是内外科住院大楼，放射科大楼十分气派，陈幸将患者送入三楼的CT室，接诊的放射科医生立马配合打开了3号操作室。
　　病人放入CT机子上，操作技师在CT机子上迅速操作，随后关上了门开启机子。CT机子发出轰隆隆的响声，陈幸和陶小娟紧紧的盯着屏幕，不一会扫描的结果出来，陈幸看了之后眉头皱的更紧了。
　　陈幸看了一眼在外面等待的家属，忍不住的叹了口气：“完了！”
　　陶小娟疑惑道：“怎么了？”
　　陈幸指着电脑显示屏的画面说道：“你看这，颞叶区有一大块低密度影，应该是大脑中动脉脑梗塞，基本可以诊断为：大面积脑梗塞。”
　　陶小娟惊道：“啊，那这基本没希望了啊！”
　　陈幸点点头，大面积脑梗塞是内科疾病里最麻烦的事情，大面积脑梗塞通常是颈内动脉主干，大脑中动脉主干或皮质完全性卒中，大脑前动脉梗死，椎基底动脉主干梗死，引起的病因大多为高血压、动脉硬化、糖尿病及心脏病，活动状态下发病多见，与急性血流动力血改变及心脏或大动脉附壁血栓脱落致动脉主干闭塞有关。
　　其死亡率最高达80%，最好的情况也就是瘫痪在床，而长期卧床后并发症坠积性肺炎也有可能发生，所以陈幸叹气，知道接下来的治疗对家属来说是一个很困难的选择，选择继续治疗，要进入重症监护室，在里面的花费不是一般人能承受。
　　陈幸立马拨了个电话给张华：“张老师，情况不好，是大面积脑梗。”这时候病号从机子上移动到平车上，陈幸翻了一下李平的眼皮，突然惊道：“张老师，不好，瞳孔不等大，应该是脑疝形成了。”
　　电话那端的张华焦急不已：“赶紧推回来，我马上通知总住院！”

　　电话挂动，陈幸动作十分迅速推着就跑，家属在一旁焦急的问道：“医生、医生，到底怎么了？”
　　陈幸此时此刻不能随便开口说什么，立马回道：“患者病情加重，赶紧推回去，一会要进行紧急抢救。”
　　不一会陈幸和陶小娟两人把病号送回急诊科，在门口的张华立马喊道：“赶紧送重症监护室，总住院在里面等着了。”
　　来到重症监护室，临时担任的总住院萧震涛主治医师立马叫道：“快节上心电监护仪。”
　　这时候监护室电话响起，接诊护士接上电话，随后站起来朝萧震涛汇报道：“副主任，是李平患者的生化危急值报告，血钾2.1,血氯90。”
　　萧震涛的眉头拧成一坨：“糟糕，电解质紊乱了。”

　　一旁的陶小娟低声问陈幸：“怎么会电解质紊乱？”
　　陈幸在陶小娟的耳旁悄悄说道：“这是脑水肿后的病理生理表现，细胞毒性水肿，脑缺血缺氧后钠、钾、氯离子泵的能量ATP很快耗损，泵功能衰竭，细胞内钙、钠、氯化物与水潴留，而导致细胞水肿，细胞内液的渗透压高于细胞外液。”