一旦发生输卵管妊娠，妊娠囊越靠近子宫，胚胎就更容易存活和发育，但是，也更容易发生严重的并发症！
　　异位妊娠，通常是没有任何感觉的。少部分人可能会有疼痛以及异常出血，腹部及盆腔压痛。但是，在破裂之前不存在这种压痛。
　　一旦破裂，血压降低，心率加快，就是最显着的两个指标！
　　随着现代人生活方式的变化，宫外孕的发生率正在逐年上升。
　　谁怀上孕都想把孩子平平安安地生下来，都想保胎，但绝不能闭着眼睛保胎，你首先要知道这个胎在哪儿，位置对不对！
　　不过，这名女子估计是意外，因为，她还没有结婚。
　　当听说极有可能是宫外孕，女子很惊恐，连忙央求周乔，立即帮她手术拿掉，她不想生下来。
　　周乔将样本收好，等会让艾娃送去检测公司，检测血hCG，同时安慰她，现在胎儿已经没了，而且宫外孕谈不上保胎不保胎，因为根本不能够保得下来，现在，关键是救她的命！
　　“你有没有家人？能通知他们过来吗？”周乔问道。
　　女子摇了摇头，说道：“我只有一个父亲，在伊利诺伊州，估计赶不过来，而且我和他已经很多年没联系了。”
　　伊利诺伊州，就是在美国东部了，而旧金山在西海岸，二者相隔将近三千公里。
　　周乔就道：“那你自己将手术同意书签了。”
　　女子忍着痛，拿起笔，在周乔准备好的文件上飞快签上了自己的名字，叫桑德琳·布兰克。
　　周乔将女子抱上二楼，放在病房里的床上，艾琳娜早已遵医嘱准备好，此刻，立即手脚麻利地建立静脉通道，挂上药液瓶，开始输液。

　　忙完输液，又去准备手术室。
　　建立静脉通道，就是在人体浅表的静脉，甚至深静脉或中心静脉，进行穿刺，留置针管、软管，并非仅仅是为了输液，还为了方便之后的输血。特别是危重症患者或急性的失血等患者，建立静脉通道后，可以大量快速地进行补液、补充血容量。
　　艾娃已经联系好了社区医院，对方刚好有一名麻丨醉丨师空闲，表示会在大约半个小时后赶过来。
　　艾娃拿着样本又急急忙忙去了检测公司，过了没几分钟，检测公司的一名影像医生就拎着便携式B超仪抵达了鸢尾花诊所。
　　当然，上门服务收费会贵一些，不过这也是必须的，以患者目前的情况，没有能力也不适合来回奔波，会加重病情！
　　这种情况很常见，所以商业化的检测机构有相应配套的移动服务，B超上门还是很方便的，若是其它的诸如CT、DR、MR之类，由于体积较大，所以通常是开车过来，直接停在诊所门口提供服务。
　　这样的移动医疗服务，在美国相当之普遍。
　　在中国，这种堪称医疗服务中的“王冠上的明珠”也在渐渐兴起，不过还处于起步阶段，通常普通大众见得最多的就是健康体检车，一些单位安排体检，不用去医院，会上门来做！
　　比如有些工厂地理位置比较偏远，又不想工人浪费太多的时间在体检上，影响到生产，就会在厂里组织这样的体检。健康体检车就会上门。
　　很快，阴超提示：患者宫内膜增厚、宫内未见明显孕囊反射、左侧卵巢旁混合性回声、盆腔积液。
　　血检报告也很快传真过来，血HCG＞U/L，诊断为宫外孕破裂。
　　由于已经破裂，大出血，没有办法进行保守治疗，必须手术。
　　输液备血。
　　术前准备。
　　鸢尾花诊所在很早以前就接入了加州血液中心，享受对方的一套称之为ConnectMD的远程医疗技术，实际上就是一套血液配送系统。
　　经过专项培训的医护人员只需要简单地将病人的信息输入血液配送设备中，就能得到合适的血源，而且会很快送达。哪怕是稀有的血液，在24小时之内也能于北美全境内调配，送至病人的床边。
　　当然，越远，越稀有，调配过程越艰难，收费就越贵。这也是应有之义。在哪里都一样！
　　这名患者并不需要特殊的血液，所以，当社区医院的麻丨醉丨师带着护士赶到的时候，血源也同时送到了！

　　周乔立即给病人进行了紧急手术！
　　是全麻下的腹腔镜输卵管切除术。
　　患者的这种情况，因要尽快止血，保障生命安全，所以周乔只能选择这个术式。
　　若是强行行输卵管开窗缝合手术，即便治好，在术后，也很难达到较好的输卵管功能，而且会有再次宫外孕的风险。还不如直接切除，后患会更小一些。
　　好在，人体的输卵管有两根，切除单侧的，还剩一侧，日后还是可以正常怀孕的。
　　这一次，周乔兑换的是大师级腹腔镜输卵管切除术，足足消耗了10个医玄点！没有完美级，主要是因为，他的医玄点账户余额仅仅15点了啊！
　　“真是忒不经用了！”周乔感慨。
　　兑换完大师级医学技能，周乔的账面上再次只剩下可怜的5个点，若是下午再来一个大病患者，自己都没法儿医治了，如果病情不严重还好，可以拖延一天，晚上和艾琳娜继续奋斗拼搏便是！
　　若是严重，需要紧急手术，那只能转诊社区医院或者加州大学医疗中心了！那无疑是将钱往外送！心疼啊！
　　周乔的内心不由焦躁起来，医玄点不足恐惧症，再一次升腾！
　　他暗暗发誓，有空的时候一定要多多积攒！账上有医玄点，心中才不慌！
　　心念所及，周乔不由瞟向医玄点制造项目的另外一个“合作商”（合伙人？），他也分不清哪个是艾琳娜，却是瞄错了，灼热的目光在艾娃身上停留了片刻。
　　艾娃心中一突，身形忍不住微微轻颤，好像周乔的目光有电似的，回想起早上洗手间的旖旎，芳心不由小鹿乱撞！
　　手术开始，经腹，取仰卧位，留置尿管，排空膀胱……
　　术中见盆腹腔积血约2500mL……
　　左侧输卵管壶腹部破口较大，且有明显活动性出血。
　　钳夹止血，快速切除左侧输卵管。
　　由于患者没有家属在场，周乔也无法告知，所以直接切除。另外就是，这一条，在之前的手术同意书中已经进行了备注：如果手术需要，必须切除病灶位置的输卵管，同意医生进行。

　　之所以这样写，是因为术前并没有用腹腔镜探查。周乔的系统辅助诊断虽然知道，但是依旧是那句话，无法对人言。
　　冲洗干净盆腹腔……
　　包埋残端，关闭腹腔。
　　这是异位妊娠的急诊手术，所以不需要软道准备与灌肠。
　　大师级的腹腔镜输卵管切除术，若行云流水，仅仅只花了6分钟，术中出血约10ml，搞定！
　　器械护士艾琳娜、巡回护士艾娃，以及社区医院赶过来支援的麻丨醉丨师和麻丨醉丨护士，都惊呆了！
　　麻丨醉丨师安德烈冲周乔竖起了大拇指，幽幽说道：“通常这种手术需要15分钟以上，你是我见过速度最快的医生！”
　　至于手术质量，这位麻丨醉丨师不知道，但是，光是看周乔那举重若轻、有条不紊的操作，就知道不可能太差。一般有这种风范的，都是那种高年资的主治医生！专家级别！